日本小動物外科専門医のいる動物病院
相川動物医療センターAIKAWA VETERINARY MEDICAL CENTER
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肩関節脱臼を整復したやまとちゃん
患者紹介
トイプードル、10歳、去勢雄、体重3.0㎏
約2週間前にベッドから飛び降りた際に右肩関節脱臼を受傷し、外科手術を希望して来院しました。
診断
歩行時、右前肢の間欠的な跛行がみられました。
整形外科的検査では右肩関節の疼痛および内方脱臼、左肩関節の不安定性が認められました。
- X線検査
左から側方像（左・右）、前後像（左・右）。肩関節の明らかな脱臼は認められないが、関節の形状が不整で、関節構造の不安定性が示唆された。
治療
やまとちゃんに適用した治療法は、第94回日本獣医麻酔外科学会レジデントフォーラムにおいて、みなとよこはま動物病院の永岡大典先生の発表を参考にした術式です。
1本のピンを上腕骨大結節の内側に上腕骨長軸に対して平行になるように刺入し、上腕骨頭が内側に脱臼する際の棘上筋の筋腹の動きの制動化を図りました。
手術翌日より患肢を着地し、術後の運動制限の必要はありませんでした。鎮痛剤を併用しながら入院中より積極的なリハビリにも取り組みました。
正常肢端にテープを巻き付け（当院通称トォーテーピング）、ゆっくり歩行することで患肢を負重する意識付けをしている。
術後経過
跛行の程度は日々改善し、術後約1週間の退院時には患肢に負重も認められました。術後1ヵ月では右肩関節の屈曲制限や左右の肢の負重の違いがみられましたが、リハビリを重ね術後2ヵ月で、関節可動域に差がない程度まで改善していました。
術後1年のやまとちゃんの様子です。元気いっぱい走っています。