患者紹介

パピヨン、5ヵ月齢、雌
2ヵ月前からの進行性後肢不全麻痺を主訴に受診されました。

診断

四肢の脊髄反射は正常、両後肢の姿勢反応は消失しており、両後肢不全麻痺Grade 2 重度でした。
X線検査にて、第6~9胸椎に重度のkyphosisを認めました。

• X線検査

先天性胸椎奇形による脊髄障害を疑い、脊髄造影検査を行いました。

• 脊髄造影検査

第6-7-8-9胸椎間の脊髄圧迫を認め、先天性胸椎奇形による脊髄障害と診断しました。

治療

T6-7-8-9椎間の左側片側椎弓切除による脊髄減圧術および椎体固定術を実施しました。

• 術後X線検査

術後経過

退院時には姿勢反応の回復を認めました。その後も徐々に改善し、術後６年間にわたり神経学的グレードはGrade０を維持しました。

術後7年目に後肢がふらつくとの主訴で受診されました。

両後肢の姿勢反応は低下しており、両後肢不全麻痺Grade 2中程度でした。
脊髄造影検査およびDynamic studyを実施しました。

診断および治療

• X線検査（術後7年目）

• 脊髄造影ストレス検査

第7-8胸椎間に脊髄圧迫を認め胸椎奇形に関連した局所の急性脊髄障害と診断しました。Dynamic studyでは脊髄動的圧迫は確認できなかったため第6-7-8-9胸椎間の右側片側椎弓切除による脊髄減圧術を実施しました。

術後経過

2回目の手術後の明らかな急速な改善は見られませんでしたが、術後2年目の現在、ふらつきながらの歩行可能な状態を維持しています。

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