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頸部椎間板ヘルニアに関連した脊髄動的圧迫のKちゃん

  1. 専門分野
  2. 脳神経外科
  3. 頸部椎間板ヘルニア
  4. 頸部椎間板ヘルニアに関連した脊髄動的圧迫のポメラニアン Kちゃん

患者紹介

ポメラニアン、5歳、雄
2か月前より認められる慢性進行性の四肢不全麻痺を主訴に来院されました。

  • 手術前の歩様

診断

  • 神経学的検査

歩行不可能な四肢不全麻痺と運動失調が歩様異常として認められました。四肢の姿勢反応が低下〜消失、脊髄反射は四肢でいずれも正常でした。頸部脊髄障害の神経学的グレード3と評価しました。脳症状や脳神経の異常はありませんでした。C1-C5脊髄分節での脊髄障害が疑われ、鑑別診断リストとして椎間板ヘルニア、椎間板関連動的圧迫、髄膜脊髄炎などが考えられました。診断のためにMRI検査を行いました。

  • MRI検査
  • C2-3-4-5-6椎間で軽度の脊髄圧迫所見が多発性に認められる
  • 脊髄造影CT検査
  • C2-3、C3-4椎間での脊髄圧迫病変が認められ、C4-5、C5-6椎間の圧迫病変は責任病変ではないと判断できる
  • 脊髄造影ストレス検査
  • C2-3、C3-4椎間において、伸展時に圧迫の程度が悪化し、牽引時に圧迫の程度が軽減される脊髄動的圧迫が認められる

治療

C2-3-4椎間のベントラルスロット術および脊椎固定術を実施しました。

術後経過

手術翌日より歩行可能となり、術後2週間の抜糸時はほとんどふらつきがなく元気に走っていました。

  • 術後2週間の歩様

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